Haitian women in Massachusetts have high rates of cesarean section and low rates of vaginal birth after cesarean, despite evidence suggesting that many are eligible to attempt vaginal birth after a previous cesarean. This qualitative study explored the cultural impact of previous surgical birth for Haitian women to inform the development of a patient-centered decision support program. Methods. Key stakeholders included Haitian women with previous cesarean and their obstetric care providers. Haitian women participated in focus groups; care providers participated in focus groups and in-depth interviewing. Results. Four prominent themes emerged surrounding childbirth decision-making: the importance of Haitian culture and beliefs; need for more information on birthing options; influence of family/friends; and pain as a considerable factor. Conclusion. We hypothesize that group counseling tailored to meet cultural values and needs of Haitian women may support all stakeholders as they work towards sharing decisions about birth after cesarean.

Les femmes haïtiennes du Massachusetts ont un taux élevé de césariennes et un faible taux d'accouchement par voie vaginale après césarienne, malgré les preuves suggérant que beaucoup d'entre elles peuvent tenter un accouchement par voie vaginale après une césarienne antérieure. Cette étude qualitative a exploré l'impact culturel d'un accouchement chirurgical antérieur pour les femmes haïtiennes afin d'informer le développement d'un programme d'aide à la décision centré sur le patient. Méthode : Les principales parties prenantes étaient des femmes haïtiennes ayant subi une césarienne antérieure et leurs fournisseurs de soins obstétriques. Les femmes haïtiennes ont participé à des groupes de discussion ; les prestataires de soins ont participé à des groupes de discussion et à des entretiens approfondis.
Résultat : Quatre thèmes importants ont émergé autour de la prise de décision concernant l'accouchement : l'importance de la culture et des croyances haïtiennes, le besoin de plus d'informations sur les options d'accouchement, l'influence de la famille/des amis et la douleur comme facteur considérable.
Conclusion : Nous émettons l'hypothèse que des conseils de groupe adaptés aux valeurs culturelles et aux besoins des femmes haïtiennes peuvent aider toutes les parties prenantes à partager les décisions concernant l'accouchement après césarienne. (Traduit par Mouka)

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