CONFÉRENCE MOUKA
Coloniser l'accouchement : Violence et politique de santé reproductive en Haïti
par Tania Pierre Charles, médecin et doctorante (UQAM)
23 janvier 2024
Le 25 février 2014, l'ORÉGAND, en collaboration avec le Réseau québécois en études féministes (RéQEF) et le Comité de recherche 04 de l'Association internationale des sociologues de langue française (AISLF), offrait une conférence-midi au cours de laquelle la sociologue Denyse Côté, professeure en travail social à l'UQO et directrice de l'ORÉGAND, présentait les résultats de ses recherches sur les groupes de femmes haïtiens suite au séisme. Rappelons que Denyse Côté étudie depuis 30 ans les mouvements sociaux, en particulier les groupes de femmes, au Québec et en Haïti.
La santé reproductive est un concept qui réunit plusieurs aspects, tels que les méthodes de contraception, la grossesse, l’accouchement et le fait d’élever ses enfants. La santé reproductive peut être affectée par de nombreuses inégalités et barrières à la santé. À Montréal, les femmes de la communauté haïtienne peuvent vivre plusieurs de ces inégalités simultanément. Plusieurs caractéristiques individuelles peuvent accroitre les rapports de pouvoir vécus et ressentis au sein du système de soins de santé québécois.
Le taux de césarienne (CS) a nettement augmenté en Haïti, passant de 1,6 % des naissances vivantes en 1995 à 5,4 % en 2017, selon la dernière enquête démographique et de santé (EDS). Si l’accouchement par CS présente dans certains cas des avantages pour la mère et le bébé, son vécu diffère d’une femme à une autre. La présente étude s’intéresse à la perception et au vécu de la CS chez les femmes haïtiennes ainsi qu’à l’effet de cette intervention chirurgicale sur la vie des mères. Pour ce faire, une approche qualitative fondée sur des entretiens semi-directifs a été adoptée.
En Haïti, la rareté des services publics et le coût élevé associé au secteur privé rendent difficile l’accès à des services professionnels en santé mentale. C’est dans ce contexte que l’organisme communautaire Groupe de Santé Mentale de Grand-Gôave (GROSAME) a été créé en 2006. Celui-ci visait à promouvoir la santé mentale en offrant un espace d’accueil, de soutien et d’intervention auprès de nouvelles mères et de leur progéniture.
Persistance d'un problème majeur de santé maternelle en Haïti : Un enjeu critique pour l'action publique Haïti se distingue au sein des nations américaines en maintenant un taux alarmant de mortalité maternelle, reflétant ainsi la complexité du défi posé à son système de santé.
L’exploitation sexuelle est un phénomène mondial (Fondation Scelles, 2019 ; Association Y des femmes de Montréal [YWCA], 2012) qui prend de l’ampleur en Haïti, société caractérisée par la domination masculine et les rapports inégalitaires entre les femmes et les hommes, par la dégradation de la situation politique qui influence les conditions socio-économiques des familles précaires, et un faible niveau d’éducation (Organisation Internationale du Travail, 2003).
Les programmes visant la réduction de la mortalité maternelle ont donné peu de résultats probants en Haïti. Au cœur de ceux-ci, une stratégie d’intervention axée sur la hausse des accouchements en milieu institutionnel où la naturalisation des hiérarchies raciales et sociales reproduit les relations de domination de l'héritage colonial.
Dans cet article, nous examinons la violence conjugale (VC) contre les femmes en Haïti. L’objectif de cet article est d’examiner l’étendue du problème, de fournir des estimations des coûts, de proposer trois interventions possibles et d’estimer leur ratio avantage-coût (RAC). Environ 273 200 femmes sont victimes, chaque année, de VC graves, physiques ou sexuelles, ce qui correspond à 9,4 % de la population des femmes âgées de 14 à 49 ans. Nous estimons que les coûts de santé de la violence familiale sont de l’ordre de 641 millions HTG par an, ce qui équivaut à 0,16 % du PIB.
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