Haiti is a Caribbean island with a humanitarian medical center providing healthcare services to 90,000 residents. Pregnant women visiting the medical clinic for prenatal care often do not return for delivery; instead, they return home to deliver alone or with the assistance of a traditional matron. Home-birth practices increase maternal-child health morbidity and mortality in an already fragile country. The purpose of this project was to gain a deeper understanding of Haitian pregnant women’s preferences to deliver at home or at the healthcare clinic. The transtheoretical model for behavior change and the Johns Hopkins nursing evidence-based practice model guided the project. Two focus groups of 10 pregnant women total were recruited in the community of Delmas 32, Haiti. Group 1 was comprised of 5 women who delivered at home with matrons and Group 2 was comprised of 5 women who delivered at the clinic. Structured questions were asked to identify themes related to delivery location preferences. Focus group transcripts were analyzed guided by the Krueger and Casey strategy model. The thematic analysis was aligned with the peer-reviewed literature. Findings revealed that lack of access to care, lack of education and sensitization, and the attitude of healthcare personnel impacted women’s preference for delivery at the clinic. Findings also supported a need to educate staff and the community in the best options for maternal-child care. A workshop was developed, based on the project findings, to share the recommendations with the clinic staff. The clinical leadership have indicated that they will implement the project recommendations. This project has the potential to support social change by reducing maternal-child deaths in Delmas 32 and across the Caribbean.

Haïti est une île des Caraïbes dotée d'un centre médical humanitaire fournissant des services de santé à 90 000 résidents. Souvent, les femmes enceintes qui se rendent au centre médical pour des soins prénataux ne reviennent pas pour l’accouchement ; au lieu de cela, elles rentrent chez elles pour accoucher seules ou avec l'aide d'une matrone traditionnelle. Les pratiques d'accouchement à domicile augmentent la morbidité et la mortalité de la santé maternelle et infantile dans un pays déjà fragile. L'objectif de ce projet était de mieux comprendre les préférences des femmes enceintes haïtiennes en matière d'accouchement à domicile ou à la clinique. Le modèle transthéorique de changement de comportement et le modèle de soins infirmiers fondés sur des données probantes de Johns Hopkins ont guidé le projet. Deux groupes de discussion composés de 10 femmes enceintes au total ont été recrutés dans la communauté de Delmas 32, en Haïti. Le groupe 1 était composé de 5 femmes qui ont accouché à domicile avec des matrones et le groupe 2 était composé de 5 femmes qui ont accouché à la clinique. Des questions structurées ont été posées pour identifier les thèmes liés aux préférences en matière de lieu d'accouchement. Les transcriptions des groupes de discussion ont été analysées selon le modèle stratégique de Krueger et Casey. L'analyse thématique a été alignée sur la littérature évaluée par les pairs. Les résultats ont révélé que le manque d'accès aux soins, le manque d'éducation et de sensibilisation, et l'attitude du personnel de santé avaient un impact sur la préférence des femmes pour l'accouchement à la clinique. Les résultats ont également confirmé la nécessité d'éduquer le personnel et la communauté par rapport aux meilleures options en matière de soins maternels et infantiles. Un atelier a été mis en place, sur la base des résultats du projet, pour partager les recommandations avec le personnel de la clinique. La direction clinique a indiqué qu'elle allait mettre en œuvre les recommandations du projet. Ce projet a le potentiel de soutenir le changement social en réduisant les décès maternels et infantiles à Delmas 32 et dans les Caraïbes.