Indoor smoke exposure is responsible for two million deaths per year and has been studied globally, but the impacts of exposure have not yet been evaluated in Haiti, the Western hemisphere's poorest nation. This study measures the disproportionate impact of indoor smoke exposure on the women and children of Haiti. We studied 2296 clinic patients in four Haitian villages to determine the extent of carbon monoxide (CO) exposure, using carboxyhemoglobin saturation in the blood as a proxy for overall smoke exposure. We predicted CO levels to be higher in women, who traditionally perform the majority of cooking duties, and in children who accompany their mothers. CO levels averaged 4.9% in women and 3.4% in men. Women of child-bearing age carried a minimum relative risk (RR) for CO exposure of 1.22, relative to all males and younger females. Older females carried no significant difference in risk. Children averaged the lowest CO exposure among all cohorts. These findings demonstrate the burden of indoor smoke exposure that falls disproportionately on women in these regions of Haiti. Global efforts to mitigate indoor exposure have demonstrated the health, economic, environmental and social improvements that are possible by tackling this problem.

L'exposition à la fumée à l’intérieur des habitations est responsable de deux millions de décès par an et a été étudiée au niveau mondial, mais les impacts de l'exposition n'ont pas encore été évalués en Haïti, la nation la plus pauvre de l'hémisphère occidental. Cette étude mesure l'impact disproportionné de l'exposition à la fumée à intérieur sur les femmes et les enfants d'Haïti. Nous avons étudié 2296 patients dans quatre villages haïtiens pour déterminer l'ampleur de l'exposition au monoxyde de carbone (CO), en utilisant la saturation en carboxyhémoglobine dans le sang comme indicateur de l'exposition globale à la fumée. Nous avions prédit que les niveaux de CO seraient plus élevés chez les femmes, qui effectuent traditionnellement la majorité des tâches culinaires, et chez les enfants qui accompagnent leur mère. Les niveaux de CO étaient en moyenne de 4,9 % chez les femmes et de 3,4 % chez les hommes. Les femmes en âge de procréer présentaient un risque relatif (RR) minimum d'exposition au CO de 1,22, par rapport à tous les hommes et aux femmes plus jeunes. Les femmes plus âgées ne présentaient aucune différence significative en termes de risques. Les enfants présentaient en moyenne la plus faible exposition au CO parmi toutes les cohortes. Ces résultats démontrent la charge de l'exposition à la fumée à l’intérieur qui pèse de manière disproportionnée sur les femmes dans ces régions d'Haïti. Les efforts déployés à l'échelle mondiale pour réduire l'exposition à la fumée à l'intérieur ont démontré les améliorations sanitaires, économiques, environnementales et sociales qui sont possibles en s'attaquant à ce problème. (Traduit par Mouka)